罗源湾新闻网讯  “家中无病人”是家庭幸福的重要指数。过去十年来，罗源县大力发展医疗保险事业，积极推动医疗保险制度改革，医保制度实现了从无到有、覆盖范围由小到大、保障能力由弱到强，基本实现了门诊医疗、住院医疗、门诊大病医疗的全方位保障，切实让百姓看得起病，实现病有所医，有效地解决了“看病贵、看病难”问题，真正让改革发展成果惠及到千家万户。

　　2001年6月罗源县医保制度改革正式启动，出台了《罗源县城镇职工基本医疗保险实施方案》，首批将3039名原享受公费医疗的机关和财政全额拨款事业单位在职和退休人员全部纳入参加城镇职工基本医疗保险，这意味着运行了逾50年的公费医疗体制彻底终结。

　　2007年7月，将参保范围扩大到县属国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和与单位解除劳动关系的自谋职业人员。2007年12月起，街居企业职工、社区居委会成员、个体工商户雇主及雇工、城镇灵活就业人员、其他从业人员等，也可参加城镇职工医保。

　　如何保证困难国有、集体企业退休人员‘老有所医’”问题，也是罗源县医保人十分关心的课题。

　　城镇职工有医疗保障了，而城镇居民的就医问题又该如何解决呢?

　　目前，罗源县全民医保制度体系基本建成，基本实现了“全民医保”。城镇职工医保参保人数由2001年的3039人增加到23886人，居民医保参保人数也由2007年9651人增加到26651人。此后，城镇居民医保纳入县政府为民办实事项目，使得越来越多的群众分享到医保政策带来的实惠。

　　县医保中心主任林秀萍说：十年来，在基本实现“全民医保”的同时，随着各级政府加大对职工和居民医保的投入，医保待遇也在逐年提高，切实让群众享受到医保带来的更多实惠。一是提高城镇职工医保统筹基金支付限额。职工医保报销比率由60%提高到85%，职工医保最高支付限额由18.4万元提高到25万元;职工医保高血压和糖尿病最高限额也由3500元提高到4500元。二是提高居民医保待遇水平。居民医保报销比率由50%提高到70%;居民医保最高支付限额由3.5万元提高到14万元;居民医保高血压和糖尿病最高限额由3000元提高到4000元。三是开通普通门诊待遇。把职工医保和居民医保的普通门诊纳入统筹基金支付范围，改变了以往只有住院和特殊病种才能报销的局面。四是降低了住院和特殊病种的起付标准。住院在三级医院由952元降低为800元，二级医院由714元降低为600元;特殊病种由1142.2元降低为800元。

　　截止目前，全县累计2.52万个参保人员享受住院和门诊大病医疗保险待遇，支出医保基金1.58亿元(其中住院支出8983万元，门诊大病支出6817万元)，平均补偿比例为72.13%，人均补偿达6270元，真正让老百姓享受到改革发展带来的成果。

　　而在不断推进医保扩面工作的当下，参保人员越来越多的诉求则集中到了提高服务水平上来。因此，如何优化便民举措，提高参保人员的满意度，也早已成为罗源县医保中心工作的一大重点。

　　县医保中心主任林秀萍说：我们坚持以人为本服务理念，优化服务流程，方便群众办事。一是简化办事程序，力求方便快捷。职工医保参保人员在全省联网的异地定点医院就医，可直接用社保卡进行结算，也可在福州市(含五区八县)所有定点药店刷卡购药。市统筹区内在职职工医保关系跨县区接续时，不再办理个人帐户转移手续，可直接到所在地医保中心办理续保手续。二是坚持以人为本，推进高效服务。推行首问责任制、服务承诺制和限时办结制，大力倡导一张笑脸相迎，一句问候暖心，一张凳子让座，一颗诚心办事等“四个一服务”，为办事群众提供高效优质服务。三是增加服务设施，方便群众办事。办公场所由城效搬迁到交通方便的闹市区，建设了医保办事大厅，推行一站式服务举措，并在办事大厅增设桌椅、老花镜和饮水机等，方便群众快捷办事。四是增加服务网点，方便群众就医。布局由原来单一的城区范围扩大到乡(镇)、省、市(含五区八县)一级。目前，服务网点共有339家，其中乡(镇)6家、城区15家、省、市(含八县)318家，满足了不同参保人群的就诊和购药需求。

　　基本医疗保险制度是一项根本的惠民政策，是一项民生工程，是党执政为民的具体体现。罗源县医保经过十年的发展，取得了显著成效，给百姓带来真真正正的实惠，暖了民心。

　　目前，全县参保单位达到608家，职工参保人数达到23886人，完成民生指标的110.73%;城镇居民医保参保人数达到26651人，完成民生指标的127.82%。职工医保基金历年累计结余8130万元，城镇居民医保基金累计结余410万元;医保定点机构由2家增加到31家，定点药店由6家增加到308家，基本建立了比较完善的全民医保体系。

　　罗源医保经过十年的发展，取得了长足进步，今后，县医保中心还将出台哪些惠民举措，进一步解决老百姓“看病难、看病贵”的问题以便给老百姓带来更多的实惠呢?

　　县医保中心主任林秀萍说：我们将充分发挥基本医疗保险的保障作用，积极履职，主动作为，努力解决老百姓“病有所医”的后顾之忧，下一阶段我们将着重做好四方面的工作。一是进一步加强宣传，让百姓信赖医保，让企业重视医保，使医保制度深入人心。二是进一步加强扩面工作，深入企业宣贯《劳动法》和《社会保险法》，明确企业的投保义务，力争做到应保尽保。三是进一步加强对定点医疗机构的监督，杜绝“小病大养、无病住院”以及“大处方、滥用药”等现象。四是进一步强化基金运行管理，在实现收支平衡的基础上略有盈余，使医保制度真正成为可持续的民生制度。五是进一步提升服务水平。通过简化手续、健全网络、优化窗口服务、提高办事效率等方面，方便群众办理医保业务。（陈贞莲  郑雨）