罗源医保局启用医保移动稽核管家系统
http://www.lywxww.com 2020-10-10 11:05:58 来源:罗源县医保局 【字号 大 中 小】
近日记者获悉,2020年9月29日罗源医保局根据福州市医保局统一部署,在全国率先启用医保移动稽核管家系统,医保部门仅需一部智能手机即可轻松实现远程查房,进一步规范定点医疗机构收治住院行为,有效遏制虚假住院、挂床住院等问题,切实保障医保基金安全运行。
据悉,医保移动稽核管家系统可以通过手机微信端搜索小程序“福州医保移动稽核管家”,即可启用该系统。医保部门通过登录“福州医保移动稽核管家”,可进入医院信息、门诊信息、住院信息、系统抽查、人卡查验、药品信息系统进行稽核。
同时,该系统主要通过定点医疗机构住院部将参保人员住院信息准确登记,并将参保人员基本信息、科室信息传输至福州市医保信息系统。并由罗源医保稽查人员实时查询医保住院数据,针对住院人次数异常增长的单位,采取电话通知、短信推送等方式发出远程查房指令。定点医院医保办工作人员或病区责任护士接收医保部门的远程查房指令后,在30分钟内,完成住院患者视频信息的拍照上传,医保信息系统将自动链接数据库,进行人员比对和认证,对住院参保对象刷卡情况开展进一步的核实。
以往,医保部门稽核人员需要依据举报信息或者数据监测异常情况,前往定点医疗机构进行核查,取证方式、时间相对滞后。通过小程序、电话通知和短信指令不仅实现了便捷审核还实现了实时稽核。稽核人员只需通过手机端,就能够及时核查相关信息,有效防止虚假住院、挂床住院等欺诈骗保行为的发生。
目前,医保移动稽核管家系统已覆盖福州市二级及以下有收治住院病人资质的定点医疗机构。