2025年度福州市城乡居民医保热点问题早知道
http://www.lywxww.com 2024-11-29 08:41:47 来源:罗源县融媒体中心 【字号 大 中 小】
罗源湾新闻网讯(雷永 黄明福)近日记者获悉,2025年度福州市城乡居民医保参保缴费开始。对于市民们在医保缴费存在的热点问题,我们走访相关部门整理了资料供市民朋友们进行参考。
问题1:2025年参保缴费有哪些待遇可以享受?
参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。保住院:政策范围内报销比例达到70%左右。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。保大病:无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。保生育:生育医疗费用待遇保障持续加强。
问题2:居民医保与商业保险有区别吗?
基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的,只有居民医保这种政府的社会保险,才不管年龄多大,病有多重,敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗保险报销后再进行报销。比较起来,居民医保最具性价比。居民医保缴费标准较低,参保不设门槛,没有年龄和健康状况的限制;在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销,非常方便;这都是其他医疗保险所不能比的,具有明显的优势。
问题3:为什么居民医保缴费标准需要提高?
居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要,也是应对医药技术快速进步,医药费用持续增长,居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。如果居民医保缴费不增加,还维持在原来的缴费水平,医保基金就会不可持续,新技术、新药品就无法纳入医保报销,群众就医就无法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时,适当提高居民缴费标准,才能有效支撑医保制度可持续发展。