走基层 看民生

　　承诺·践行(9)

　　送药下乡，送药更送健康

　　新沃村将军帽海域渔排上，吴小平食杂店里的便民药柜每天都有顾客。

　　罗源县霍口畲族乡溪前村的便民药柜，让村民买药的成本从“5公里”缩短至“步行2分钟”。

　　东南网-福建日报11月16日报道(记者 储白珊/文 通讯员 陈素娟 彭春平/图)

　　在步行5分钟的范围内，福州市台江区同德路周边的居民们可以在4家药店、2个社区卫生服务中心、3家私人诊所内买到常用药。他们无法想象，同样在福州，地处罗源县霍口畲族乡一些村庄的乡亲们，买一包感冒冲剂，曾经要足足走上5公里。

　　从2003年开始，我省在“老、少、边、岛、渔”地区推进农村药品供应网络和监督网络体系建设。如今，这两张看不见的“保护网”已基本覆盖全省所有乡镇和建制村，守卫着广大乡亲的健康。

　　近日，记者前往罗源“上山下海”，探一探这些政策给农村带来的方便。

　　便民药柜开在深山里、渔排上

　　从福州市区出发，上高速，走国道，再走盘山公路，近2小时才到罗源县霍口畲族乡溪前村。村民雷季赛开的杂货店，就坐落在村口的路边。

　　它可以说是24小时营业。不是因为店里食杂卖得火，而是因为这里有一个便民药柜。雷季赛说，深夜店门虽然关了，但是只要有村民来买药，她会随时起来开柜拿药。

　　这也是溪前村200多个常住村民最近、最方便的购药点。溪前村没有固定的村卫生所，只有一个巡诊点。日常生了小病，村民们习惯性就奔向这个便民药柜。

　　“没有这个药柜之前，我要到5公里外的镇卫生院去买药。现在可方便了!从我家走路过来只要2分钟。”村民蓝玉钗恰好过来买药，她指着标价9.8元的999感冒灵颗粒说，“这个药我在外面买也差不多这个价格，这里没有卖得特别贵。”

　　除了999感冒灵颗粒，便民药柜里还有另外4种感冒药、2种咳嗽药，还有金嗓子喉宝、健胃消食片、吗丁啉等，共20多款乙类非处方药。村民来买药，多半也会先向雷季赛咨询。这个时候，雷季赛就会向村民详细介绍药品的功能以及使用方法。

　　卖药还兼做“药剂师”?雷季赛说，4年前，药监部门的工作人员第一次送药来时，她和村民都有点担心卖错药、吃错药，但是工作人员不仅手把手教会她药柜里所有药的功能和使用剂量，每隔半个月左右，还会专门来一趟检查药品是否过期，并对她进行继续培训，所以她很快就上手了。

　　此外，药品的供应商是由药监部门审核通过并进行监督，雷季赛每次补药只要一通电话，供应商就会上门补货。

　　在距离溪前村约1.5小时车程的罗源县碧里乡新沃村将军帽海域，几百户渔民也有自己的便民药柜。

　　这个药柜设在一户渔排上的食杂店里，至今已经4年。老板吴小平说，这一带有大量的渔排，上面居住着上万养殖户，由于位置偏远，之前没有一家药品供应点。一旦有人生病，必须先开船约20分钟到岸边的晓澳码头，再搭摩托车到最近的牛坑村买药，来去最少要花2个小时。

　　“当得知药柜要放在我这里时，我真心觉得高兴。有了药柜，大家多方便啊!”吴小平说，“更何况，这些都是药监局检查过的药，我们很放心。”

　　供应村村通，监管无盲区

　　八山一水一分田。地理条件决定了我省许多地方来去不便，特别在“老、少、边、岛、渔”地区，一些村子村民看病难买药难。在这些地方，我省农村药品供应网络和农村三级药品监管网络，是怎样发挥作用，确保农村群众的购药用药安全?

　　在走访过程中，罗源县食品药品监督管理局局长叶智强向介绍说，从2008年开始，该局在全县三十多个药品供应空白点的村，设置了34个药品专柜，以便更好地服务当地村民。

　　不过，在该县从事药品配送的医药企业有六七家，为了经济效益，这些公司曾出现过“挑肥拣瘦”的现象，只选近的乡镇配送，不对偏远乡村配送药品，造成偏远乡村药品供应出现断档。

　　“我们采取投票选择的方式，确定由两家药品批发企业完全负责全县7个山区乡镇所有村庄的药品配送工作，并把选择权交给上述乡镇所有卫生院，由他们投票选择，其他公司自动退出。”叶智强说，“我们还要求获选企业对药品质量、价格、配送时限签订承诺书。这样既确保了配送企业经济效益，又确保偏远乡村药品能供应及时。”

　　送药下乡、服务上门，使得罗源的农村药品供应网络全面规范了乡镇卫生院、村卫生站(室)及个体诊所的药品采购渠道，覆盖了百分百乡镇及建制村，为农村群众购药用药提供了便利。

　　与此同时，对于守护老百姓的健康同样重要的一关，就是用药安全。

　　李养明是霍口畲族乡山垄湾村卫生所的医生，同时也是该村的药品信息员。每天，他除了给村民看病，还肩负着卫生所里所有药品进货渠道、生产批号、有效期等方面的监督，以防不法医药流入村里。

　　“我一般是对这些内容进行记录，然后反馈给乡卫生院协管办。”李养明说，“我还要接受上级监督员的检查。每个季度，协管办都有人下来查我们药品储存的环境怎么样、温湿度够不够等。”

　　采访当日，恰好有两名霍口乡卫生院协管办的工作人员在垄湾村卫生所检查。协管员林文胜说，如果发现村卫生所存在药品使用不规范、储存不规范，他们会要求立即整改，同时将所有记录内容反馈到县药监局。

　　记者从省药监局了解到，我省目前的农村三级药品监管网络由“县、乡、村”三级构成，在县级是聘请药品监督员，乡镇聘请药品协管员，村级聘请药品信息员。其中，村级药品信息员主要依托村卫生所的乡村医生，乡镇级药品协管员主要是乡镇分管药品的领导、乡镇卫生院的院长、村管人员，乡镇计生办主任也是专职协管员。

　　这些监督员、协管员和信息员协助县药监局检查各卫生所的药品质量、传达上级文件精神以及药品安全宣传等，构筑了纵向到底、横向到边、上下联动、齐抓共管，实现了监管触角延伸到最基层。

　　今年上半年，全省已有5个设区市、50个县将农村药品“两网”建设列入当地党委政府为民办实事项目。目前，全省共建立了乡(镇)药品监管网络工作领导机构972个，聘请监督员872人、协管员3228人、村级信息员14553人。全省已基本实现农村药品配送全覆盖，药品配送进村保持在99%以上;配送到村的药品品种达到农村群众用药量和用药品种的95%以上。

　　民生·民声

　　小药柜大关爱

　　储白珊

　　进边远山村、上海岛渔排，送药下乡，便民有爱。从5公里到2分钟，空间与时间的换算可以看出，老百姓得到了实惠，政府赢得了口碑。

　　百姓的实惠来自政府部门的谋篇布局和有序推进。

　　2009年以来，省政府连续四年出台意见和办法，从药品生产、农村卫生所建设、药品和医疗器械流通以及医药卫生体制改革规划实施等方面进行了立体化的全覆盖，确保“送药下乡”有政策依据和政策指导。

　　良好的口碑更来自扎实细致的工作。

　　为实现供应村村通、监管无盲区，罗源县将从事药品配送的医药企业由六七家缩减至两家，避免了“三个和尚没水喝”的后果。除此之外，有关部门在网点布局的同时，也没有忘记对“掌柜”的培训。这种日常化的培训效果立竿见影，“药剂师”雷季赛得到村民们的认可，就是一个培训成功的案例。

　　作风接地气，工作做细致，积于跬步，而致千里。

　　采访中，村民们一句句发自内心洋溢喜悦的话语，让我们感受到，解决买药难，对老百姓的生活影响是何其巨大;通过一连串基层医疗卫生方面喜人的数字，我们能看到，一幅社会主义新农村的和谐景象越来越广。但我们也要深知，数字是一个阶段的总结，也是一个阶段的开始，工欲善其事必先利其器，践行承诺，我们需要做得更多。

　　民生·政策点击

　　政策背景

　　2009年底，我省出台《药品生产质量受权人管理办法》，在部分药品生产企业实施质量受权人制度，将监管关口前移至源头。质量受权人主要负责规范企业药品生产质量管理，参与或负责药品研发和技改;对质量管理行使决定权和否决权，对药品生产全过程进行有效监督，对成品放行负主要责任。

　　2010年12月26日，省政府出台《关于进一步加强农村卫生所建设的意见》，要求加强村卫生所药品管理，严格执行乡村医生基本用药目录，通过正规渠道采购药品，规范药品的使用与管理。

　　2011年2月1日，省政府出台《福建省药品和医疗器械流通监督管理办法》，要求县以上食品药品监督管理部门建立健全农村药品供应和质量安全监督网络，加强农村药品市场规范化管理，保障农村药品质量和使用安全。

　　2012年9月1日，省政府出台《福建省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，要求发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和“老、少、边、岛”地区药品配送能力，到2015年，全省力争培育1家年销售100亿元以上的大型龙头企业，药品批发前十名流通企业的年销售额占全省药品批发销售总额的90%，连锁药店占全部零售门店的比重提高到1/2以上。

　　主要做法

　　一是调整和完善监督网络点和人员布局，加大城市社区监管网络推进力度，提高监督面和覆盖面，完善监督网络体系。

　　二是采取集中培训、以会代训、分期分批轮训等方法，通过举办培训班、岗位培训、参与执法检查等，对协管人员进行药学知识和涉药法律法规培训，传授打假治劣工作技能。采取简单、易懂、易学、易掌握方式，对他们进行简单的药品批准文号、生产日期、生产批号、假劣药品的识别和查看药品购进票据、记录等培训，努力提高协管队伍的能力水平。

　　三是开展“驻乡巡村”活动。各市、县两级局每月至少有4人以上参加“驻乡巡村”工作，每2人1组，每组每月在乡村时间不少于5天。在“驻乡巡村”中做到“四知”(知涉药单位药械供应基本情况，知其是否为规范药房药库，知经营者掌握法律法规情况，知涉药单位宣传药械知识情况)、“三送”(送药械法律法规知识，送药品监管新政策，送最新药械信息)、“两访”(访查不安全使用药械隐患，访查当地是否有游医药贩)、“两定”(发现问题定时、定人解决)。

　　四是通过张贴标语海报、答疑等方式，广泛宣传合理用药知识，指导农村群众合理用药;公布国家局、省局药品质量公告的不合格药品品种和其他假劣药品品种信息，使农村群众适时了解药品质量信息，确保用药安全;公布药品举报电话，为农村群众举报投诉药械违法违规行为提供方便，对涉药单位或个人进行广泛监督。

　　(福建日报记者 储白珊 整理)

　　作者：储白珊 陈素娟 彭春平 图