关键词 畲族 民族医药 痧症 外治疗法
　　浙江丽水是畲族的主要集居地之一，畲医对诊治痧症有悠久的历史，对痧症有独特的认识。畲医民间特色外治疗法对痧症常有手到病除、立竿见影之效，具有简、便、易、廉等特点，可促进日常保健，也为部分病人赢得抢救时机，是无器质性疾病院前急救的辅助措施之一。
　　
　　1 刮痧疗法
　　用食指，或用竹木制品的头梳、边缘光滑的嫩竹板、小瓷碗、瓷汤匙、苎麻、铜钱等随手可拿的工具，蘸茶油或清水在人体体表部位进行反复刮动、摩擦。刮痧疗法可使脏腑功能调达，周身气血流畅，经络疏通，使脏腑秽浊之气通达于外，从而达到治疗的目的。现代医学研究证明，刮痧疗法能促使局部组织高度充血、血液循环增强、新陈代谢旺盛、毒素加速排出，有利于机体康复等作用。尤其在不能及时服药或不能进行其他治疗时，更能发挥它的治疗效用。
　　1.1 适应症：体质属热证和实证者效果尤佳，适用于功能性问题如局部酸痛无力、中暑、感冒、发热、咳嗽、风热喉痛、呕吐、腹泻、头昏脑胀等。而器质性疾病，如心脏病、肝病、高血压、肾脏病、中风、传染性疾病等效果有限，应及时转送就近医院治疗。
　　1.2 物品准备：选用竹制或木制头梳、边缘光滑的嫩竹板、小瓷碗、瓷汤匙、苎麻、头发、铜钱等；酒盅或瓷碗一只，盛少许茶油、或清水、白酒、食醋、茶水等作润滑剂。
　　常用的刮痧部位：胸部取第二、三、四肋间从胸骨向外侧刮，注意避开乳房；背部从第七颈椎起，沿着督脉由上而下至第五腰椎，然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮；头部刮眉心和太阳穴；颈部刮项部两侧；四肢刮肘的屈侧面及臂弯处和膝弯处等。
　　1.3 操作方法：嘱患者仰卧、俯伏、仰坐、俯卧、侧卧等选取合适的体位，暴露刮痧部位，用热毛巾蘸肥皂将准备刮痧的部位擦洗干净。试刮几下，见皮肤出现青紫而患者并不痛苦，为本疗法适应症，如见患者皮肤发红，患者叫痛则停止，不适此疗法。
　　用右手持操作工具如头梳(用梳的背面)、铜钱等，蘸少量清水或植物油，在选取的体表部位，轻轻地向下顺刮或由内向外反复刮动，逐渐加重，刮时要同一方向刮，切忌上下连续刮动，用力要均匀，以患者能忍受为度，过重易使皮肤损伤，过轻达不到治疗目的。采用腕力，一般刮10－20次，刮几下后再涂抹润滑剂，以出现紫红色斑点斑块为度。
　　刮痧一般要求先从头颈项部开始，再刮背、胸及四肢部位，时间约10－20分钟。刮痧结束，瞩患者休息数分钟，再在刮过的部位刮动十几下，然后擦干润滑剂嘱患者适当休息。
　　1.4 注意事项：刮痧工具的选择以不损伤皮肤为原则。刮痧时，保持室内空气新鲜，天气凉时要注意避免感受风寒，以免加重病情。刮痧过程中严密观察病情变化，如见患者出汗不止或其他危急症状，应立即中止刮痧，并及时采取措施，以防发生意外。
　　
　　2 搓痧疗法
　　搓法是利用茶叶或新鲜药草等在患者背部或腹部，自上而下，反复搓揉，使搓揉部位发红或呈紫色的治疗方法。本疗法是通过在患者皮肤上的反复搓揉，使血管舒张、充盈直至充血，起到散热驱邪功效；本疗法在畲族民间还被用于治疗腰扭伤、伤筋、腰腿痛等，疗效明显，有待于临床进一步研究与开发。
　　2.1 适应症：对中暑、感冒等有独特疗效，对头痛、咳嗽、哮喘、腹泻等也有一定效果。
　　2.2 物品准备：取新鲜紫苏叶2两，橘叶7片，鲜葱2株，生姜3片，乱头发1撮，放在小钵内，滴上7滴植物油，加盖后置锅上蒸15分钟备用。也可用泡好的茶叶备用。
　　2.3 操作方法：嘱患者俯卧治疗床上，裸露上身，施术者趁热取出钵内药物，在患者背部自上而下反复搓揉，用力要均匀适度，过重会损伤皮肤，过轻达不到治疗目的，直搓至患者背部发出红紫色为止，此为“痧斑”。
　　2.4 注意事项：施术者在取出钵内药物时要掌握药物的温度，避免烫伤皮肤。局部皮肤破损、炎症或易过敏者忌用本疗法。
　　本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。