福州新闻网4月12日讯(福州晚报记者 朱丹华)最近到医院看病的市民，可能发现一个变化：以前看病要花多少钱，要等治疗结束、医保结算后才知道，现在从确诊开始就可以大致算出了。这是因为我省在全国率先实行患者就诊按病种收费的医疗改革，4月1日起，我省正式推行首批100个病种在省属公立医院按统一价格付费。

　　确诊即算出治疗费

　　患者心中有了数

　　在福建医大附一医院肝胆胰外科，记者见到即将出院的杨先生。

　　上周五，他接受了微创胆囊切除手术，对照《福建省首批病种收费标准表》，这项治疗的收费标准为1.6万元。杨先生来自平潭，按相关报销政策，他个人应付本次费用50%，即8000元左右，另50%由统筹支付。

　　杨先生告诉记者，此前，他对治疗此病要花多少钱毫无概念。如今，等级相同的医院统一按病种收费，增加了患者住院花费的透明度。

　　据杨先生的主治医生刘国忠主任说，按病种付费的标准对一些术前合并有严重基础病，或术后出现并发症的患者可能不适用，这部分人群可退出按病种收费，具体医疗花费或有合理增加。这点，医生在治疗前会告知患者。这种情况只涉及小部分人群。

　　首批推出100个病种

　　都是常见病多发病

　　据了解，首批推出的100个病种，都是临床诊治方案成熟、质量可控、费用稳定的常见病、多发病。其病种和主操作包括：结肠息肉(内镜下结肠息肉切除术)、支气管肺癌(肺段切除术)、慢性扁桃体炎(扁桃体切除术)、混合痔(混合痔外剥内扎术)、结节性甲状腺肿(单侧甲状腺部分切除术)、前列腺增生(经尿道前列腺电切术)等。今年，我省将扩大按病种收费改革范围，总数将达到600个。

　　按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断与治疗等的全部费用：即患者入院，按病种治疗管理流程接受诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等费用。

　　医生按此标准收费，医保和患者按规定比例付费。

　　按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超过普通病房标准的部分可单独收费，这两部分不计入病种收费标准。除此之外，医院不得另收其他费用。

　　差别化医保支付

　　帮大医院“缓堵”

　　在开展医保支付方式改革的同时，实行差别化医保支付政策，也是此次医改的一大亮点。

　　按病种收付费管理，等级高的医院病种价格高，设定的医保支付比例低;等级低的医院病种价格低，设定的医保支付比例高。

　　以省属公立医院“结肠息肉”行“内镜下结肠息肉切除术”治疗为例，高等级医院病种收费6600元，低等级医院收费5900元。省本级在职人员在高等级和低等级医院的个人负担比例分别是30%和25%，即该病种在高等级和低等级医院的个人负担费用分别为1980元和1475元。