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福建日报:新农合异地即时结算,群众点赞

http://www.lywxww.com  2015-03-23 08:31:46   来源:福建日报  【字号

  罗源县率先启动新农合跨市异地即时结算,全县参合农民可在宁德市医院进行异地联网即时结算——

  本报讯 (记者 程枝文 通讯员 陈雁真 郑秀杰)“我是罗源人,但现在到宁德市医院住院看病,只要入院时带上社保卡和身份证,出院就能即时报销医疗费用,真是太方便了!”13日,在罗源县起步镇,参合农村居民易女士兴奋地告诉记者,不久前她患病住进宁德市医院,令她意料之外的是,出院时便领到了1万多元新农合报销费用。

  罗源县有26万多人口,其中新农合参保对象近19万人。一直以来,由于出行便利,罗源当地许多群众喜欢到宁德去看病。宁德市医院作为三级甲等医院,自然成为首选。据罗源县新农合管理中心综合科科长甘惠金介绍,仅罗源到宁德住院看病的新农合参保对象,每年都达到700人次,涉及报销金额超过600万元。

  然而,以往罗源新农合参保对象去福州以外的医院看病,不仅无法用社保卡即时结算,报销程序也比较繁琐。除了来回奔波外,报销对象还必须提供住院发票、费用总清单、疾病诊断书、身份证复印件、社保卡复印件等多种材料,去所在乡镇卫生院报销,待走完县新农合管理中心的审核程序后,报销费用才能到账。

  “不仅群众费时费力,对于承担新农合报销工作的基层卫生院而言,原本人手就不够的他们也倍感压力。”罗源县卫生局副局长项新耀告诉记者,他们也一直想推进新农合异地即时结算,可面临多个难题。比如,各地级市之间的新农合信息系统不同、不兼容,各地医院的报销比例、起付线不同,调试联网也存在难度。

  如何破解上述难题?去年6月开始,福州市新农合管理中心派出3名专业技术人员赴罗源和宁德,用时一个月,终于将两地新农合信息系统调试联网成功。去年8月1日,经前期多次的磋商协调,罗源县率先在全省启动新农合跨市异地即时结算,即罗源县新农合管理中心与宁德市医院签订协议:罗源新农合参保对象到宁德市医院住院看病,出院时先由宁德市医院报销相关费用,随后将病人的住院信息通过联网系统传递给罗源新农合管理中心。经罗源县新农合管理中心审核、复核后,10天内即从新农合统筹基金中把经费拨付给对方。

  措施给力,群众得利。截至目前,异地即时结算协议已为罗源300多名新农合参保对象提供了便利。

  原文链接:http://fjrb.fjsen.com/fjrb/html/2015-03/23/content_818821.htm?div=-1

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